YINXIN HOSPITAL INTERNAL OFFICE SYSTEM
系统时间：2018年9月18日 星期二 09:14
动态口令格式：三词密钥拼音首字母缩写 + 168
示例：dc_yx_168
【2018-09-17】关于开展"医疗安全月"活动的通知——全院各科室需于9月25日前完成医疗安全自查，重点核查高值耗材溯源、手术安全核查、感染防控落实。
【2018-09-15】紧急通知：心外科所有人工瓣膜、人工血管等高值耗材暂时封存，待第三方机构全面检测后再启用。临时改用备用供应商（上海麦瑞医疗）产品。
【2018-09-12】病案系统升级维护通知：本周六（9月22日）00:00-06:00，电子病历系统将暂停服务。
| 优先级 | 内容 | 来源部门 | 截止日期 |
|---|---|---|---|
| 紧急 | 8.17医疗纠纷事件医疗事故鉴定材料准备 | 医务科 | 2018-09-20 |
| 紧急 | 市医保局检查组接待准备（检查9月下旬住院费用异常） | 医保科 | 2018-09-19 |
| 高 | 病理科搬迁后档案清点核对（石蜡块数量） | 病理科 | 2018-09-25 |
| 普通 | 国庆中秋排班表提交 | 人事科 | 2018-09-22 |
主题：Re: 关于病理科ORG编号蜡块的事
发件人：陈志远 <chenzhiyuan@dcyx-hospital.cn>（心内科主任）
收件人：李秀芬 <lixiufen@dcyx-hospital.cn>
时 间：2018年9月18日（星期二）08:42
主题：关于实名举报J20180905-001的补充材料
发件人：李秀芬 <lixiufen@dcyx-hospital.cn>（病理科主任）
收件人：省卫健委纪委（密送） | 市检察院（密送） | 陈志远（抄送）
时 间：2018年9月17日 23:17（系统显示） ※ 实际发出后被系统管理员拦截，仅保存在发件箱"草稿"
尊敬的省卫健委纪委、市检察院领导：
本人李秀芬，东川市银信高级附属医院病理科主任，主任医师。现就我院副院长张宏斌、心外科主任赵德海、后勤副院长孙明哲等人长期涉嫌以下严重违法违纪行为，实名举报并提交补充证据如下：
自2017年起，我院心外科所使用的全部人工瓣膜、人工血管等高值耗材均由"康健医疗器械有限公司"独家供应。经查，该公司股东之一孙晓燕是赵德海之妻，实际控制人为张宏斌的外甥张康健，注册资本仅500万元，不具备三类医疗器械经营资质。
2018年8月连续三起瓣膜术后MRSA感染死亡病例（住院号2018080712李某某、2018081425王某某、20180817033陈某某），其使用的人工瓣膜批号HVM-20180711、0712在国家药监局医疗器械溯源系统中均无登记——属于假冒产品/走私产品。
2018年8月20日，本人在病理科档案柜中发现7个编号为ORG-2018-0142至0148的石蜡包埋组织块，无申请单、无送检记录、无对应病例。初步镜检诊断为：人源心肌、肾脏、肝脏组织，均符合"新鲜摘取供体"形态改变。
经对0147号蜡块做STR-DNA分型比对，匹配到2018年2月11日在我院死亡的无名氏（真实身份何昌荣，42岁）。何昌荣心脏移植给了患者刘某某（银信医院20180212017号住院记录）。何昌荣家属否认签署任何器官捐献同意书。
据本人初步统计：2017年1月-2018年8月，我院完成心脏移植6例、肝脏移植13例、肾脏移植49例。省卫健委DCD登记系统中仅能查到其中52例的合法捐献登记记录。剩余16例供体来源不明。
以上举报内容均为本人查实，愿意承担诬告反坐的一切法律责任。恳请上级机关尽快立案调查，封存相关证据，防止犯罪分子销毁证据。
举报人：李秀芬（签字：已存纸质版）
联系电话：13808740417
2018年9月5日
[系统信息] 此邮件于 2018-09-17 23:20:14 被系统管理员（admin）标记为"垃圾邮件"，未送达收件人。原因：包含敏感词"举报、调查、器官交易、假冒伪劣"。
主题：【全院通知】关于配合联合调查工作组的工作要求
发件人：王建国 <wangjianguo@dcyx-hospital.cn>（党委书记、院长）
时 间：2018年9月16日 11:05
各科室、各部门：
接东川市卫生健康委员会通知，市卫健委、市医保局、市纪检监察委联合组成的调查工作组将于2018年9月20日（周四）进驻我院，就近期群众反映强烈的医疗纠纷、高值耗材采购、器官移植管理等问题开展为期两周的专项调查。
请各科室务必高度重视，全力配合：
另重申纪律：严禁任何科室、任何个人私自销毁、转移、篡改档案记录。一经发现，依法依纪从严处理。
东川市银信高级附属医院党委、院务会
2018年9月16日
主题：关于上报2018年第三季度医疗质量指标的通知
发件人：医务科 <ywk@dcyx-hospital.cn>
时 间：2018年9月14日 16:33
各临床科室主任：
请于2018年9月21日前将本科室第三季度（7-9月）医疗质量指标统计表（含：床位使用率、平均住院日、手术并发症发生率、死亡率、平均费用、药占比、耗占比等）提交至医务科OA系统。
注：心外科数据请分管副院长签字后单独提交。
医务科 2018.9.14
主题：FW: 康健医疗器械9月份对账清单
发件人：孙明哲 <sunmingzhe@dcyx-hospital.cn>（分管后勤财务副院长）
时 间：2018年9月12日 10:08
宏斌兄：
康健9月对账清单已发你私人邮箱。8月的27例"特殊瓣膜"走账已处理完毕，每例按6.8万计入，合计183.6万元。利润分成（你4赵3我2公司1）本月底到账。
另：8月17日那个家属还在闹。建议"赔偿"金额提高到160万，让他们签谅解书。别闹大了，工作组20号要过来。
病理科那个李老太婆，手里的东西处理了吗？她上周来跟我说"孙院长，那些蜡块我不移交"，态度很硬。
——明哲
[附件] 康健-银信医院 2018年8月耗材供货明细.xls（加密）
请输入住院号查询（支持模糊查询）：
| 住院号 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 入院诊断 | 入院日期 | 出院状态 | 管床医师 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 20180817033 | 陈某某 | 男 | 58 | 风湿性心脏病（双瓣病变） | 2018-08-16 | 死亡（8.27） | 赵德海 |
| 2018081425 | 王某某 | 女 | 47 | 风心病 二尖瓣狭窄 | 2018-08-13 | 死亡（8.18） | 赵德海 |
| 2018080712 | 李某某 | 男 | 63 | 主动脉瓣关闭不全 | 2018-08-06 | 死亡（8.13） | 赵德海 |
| 20180212017 | 刘某某 | 男 | 52 | 扩张型心肌病 | 2018-02-10 | 康复出院（3.15） | 赵德海 |
| 20180211089 | 无名氏（何昌荣） | 男 | 42 | 颅脑外伤（车祸） | 2018-02-11 | 死亡（2.11） | 马文峰 |
| 蜡块编号 | 对应住院号 | 患者姓名 | 组织类型 | 取材日期 | 诊断 | 存放位置 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| PA-2018-11847 | 20180817033 | 陈某某 | 主动脉瓣周组织 | 2018-08-20 | 细菌菌落（MRSA）+ 组织坏死 | B栋B1F 柜-3-A12 |
| PA-2018-11792 | 2018081425 | 王某某 | 心肌组织 | 2018-08-17 | 急性细菌性心内膜炎 | B栋B1F 柜-3-A07 |
| PA-2018-11734 | 2018080712 | 李某某 | 心肌组织 | 2018-08-11 | 急性细菌性心内膜炎 | B栋B1F 柜-3-A03 |
| ORG-2018-0142 | 无 | — | 心肌组织 | 2018-07-14 | 供体改变（非正常编号） | ★已转移★ |
| ORG-2018-0143 | 无 | — | 肾脏皮质 | 2018-07-28 | 供体改变（非正常编号） | ★已转移★ |
| ORG-2018-0144 | 无 | — | 肝脏组织 | 2018-08-02 | 供体改变（非正常编号） | ★已转移★ |
| ORG-2018-0145 | 无 | — | 心肌组织 | 2018-08-15 | 供体改变（非正常编号） | ★已转移★ |
| ORG-2018-0146 | 无 | — | 肾脏髓质 | 2018-08-21 | 供体改变（非正常编号） | ★已转移★ |
| ORG-2018-0147 | 无 | — | 心肌组织 | 2018-02-11 | 供体改变（非正常编号）※DNA匹配：何昌荣 | 李秀芬保险柜 |
| ORG-2018-0148 | 无 | — | 肝脏组织 | 2018-08-27 | 供体改变（非正常编号） | ★已转移★ |
※ 审计备注（2018-09-12，病理科搬迁前清点）：
ORG-2018-0142至0148共7个蜡块，无对应病例、无申请单、无医师签名。
编号规则ORG-（Organ）为器官移植供体活检专用编号，但此7例在DCD系统中无匹配记录。
李秀芬主任拒绝在"蜡块移交清单"上签字，并于2018年8月28日将其中0147号蜡块私自取出，至今未归还。
上述蜡块中，0142-0146及0148号，已于2018年8月30日23:40在"赵德海、张康健"二人监督下从病理科取出，取出后去向不明。
| 月份 | 产品名称 | 型号/规格 | 批号 | 数量 | 单价（元） | 金额（元） | 使用科室 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1月 | 双叶机械心脏瓣膜 | 23mm | HVM-20180103 | 18 | 32,000 | 576,000 | 心外科 |
| 2月 | 双叶机械心脏瓣膜 | 25mm | HVM-20180107 | 21 | 32,000 | 672,000 | 心外科 |
| 3月 | 生物心脏瓣膜（猪心包） | 27mm | HVB-20180211 | 9 | 58,000 | 522,000 | 心外科 |
| 4月 | 人工血管（涤纶） | Φ24mm | HVA-20180302 | 12 | 18,000 | 216,000 | 心外科 |
| 5月 | 双叶机械心脏瓣膜 | 21/23/25mm | HVM-20180426 | 29 | 33,000 | 957,000 | 心外科 |
| 6月 | 双叶机械心脏瓣膜 | 混合规格 | HVM-20180603 | 34 | 33,000 | 1,122,000 | 心外科 |
| 7月 | 双叶机械心脏瓣膜 | 混合规格 | HVM-20180711 | 22 | 34,000 | 748,000 | 心外科 |
| 7月 | 双叶机械心脏瓣膜 | 混合规格 | HVM-20180712 | 22 | 34,000 | 748,000 | 心外科 |
| 8月 | 双叶机械心脏瓣膜 | 混合规格 | HVM-20180808 | 27 | 68,000 | 1,836,000 | 心外科 ※特殊 |
| 合计 | 8,392,000 | 心外科 9个月总量 | |||||
| 批号 | 采购数量 | 溯源系统查询结果 | 备注 |
|---|---|---|---|
| HVM-20180711 | 22 | 无该批号注册记录 | 涉李某某手术（080712死亡） |
| HVM-20180712 | 22 | 无该批号注册记录 | 涉王某某手术（081425死亡）、陈某某手术（0817033死亡） |
| HVM-20180808 | 27 | 无该批号注册记录 | 8月手术用，单价是正常的2倍。孙明哲邮件提及。 |
| HVM-20180603 等 | 134 | 部分可查，但生产日期对不上 | 可能为翻新产品 |
📊 财务分析：
• 康健公司从2017年起成为心外科唯一耗材供应商，供货总金额两年累计达 3,876万元（含设备科公开采购价+内部账）。
• 同类产品价格比较：康健供应的人工瓣膜单价高于市场价格 15%-40%，且部分批号无合法来源。
• 2018年8月批号HVM-20180808，单价6.8万元是正常的2倍——孙明哲邮件中明确说明是"特殊瓣膜"，按6.8万计，利润分成比例：张宏斌40%、赵德海30%、孙明哲20%、康健公司10%。
※ 本系统仅用于本院完成的DCD供体信息上报及溯源。数据来源：东川市银信高级附属医院OPO（器官获取组织）办公室。
| 序号 | 供体编号 | 供体信息 | 死亡原因 | 获取器官 | 受体/住院号 | DCD系统登记号 | 匹配状态 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | DCD-2017-01 | 男/48岁 | 脑出血 | 肝脏+双肾 | 肝：20170126009 / 肾×2 | YN-DCD-2017-0031 | ✓匹配 |
| 2 | DCD-2017-04 | 男/55岁 | 颅脑外伤（车祸） | 心脏+肝脏+双肾 | 心：20170417018 / 肝 / 肾 | YN-DCD-2017-0087 | ✓匹配 |
| ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... |
| 52 | DCD-2018-05 | 女/33岁 | 宫外孕大出血 | 双肾+肝脏 | 肾×2 / 肝 | YN-DCD-2018-0064 | ✓匹配 |
| 53 | DCD-2018-06 | 男/42岁 无名氏（何昌荣） | 颅脑外伤（车祸）※医院门口 | 心脏 | 心：刘某某 20180212017 | — 无记录 — | ✗未登记 |
| 54 | INT-2018-07※ | 男/29岁 | — 未填写 — | 双肾 | 肾：20180714027 / 20180714035 | — 无记录 — | ✗未登记 |
| 55 | INT-2018-08※ | 男/37岁 | — 未填写 — | 心脏+肝脏 | 心：20180815044 / 肝：20180815046 | — 无记录 — | ✗未登记 |
| 56 | INT-2018-09※ | 女/41岁 | — 未填写 — | 双肾+肝脏 | 肾×2 / 肝：20180827058 | — 无记录 — | ✗未登记 |
| 57-68 | 另有12例记录在另一份"内部账"中（非本系统），含心脏2例、肾脏8例、肝脏2例。 | — 无记录 — | ✗全部未登记 | ||||
📋 汇总统计：
• 本系统正式登记DCD供体52例（对应：心脏4例、肝脏11例、肾脏37例），合法登记、来源可追溯。
• 未登记供体至少16例（心脏6例中的2例+肝脏13例中的2例+肾脏49例中的12例=16例，与李秀芬举报吻合），全部无DCD捐献登记、家属签字缺失或伪造。
• 以上未登记的16例供体"获取手术"均由赵德海主刀，张宏斌任"总指挥"，手术时间均为凌晨2:00-5:00（非正常手术时段），手术记录不归档或另行归档。
• 未登记供体"死亡原因"均标注为"颅脑损伤"或"脑出血"，但在神外科住院系统中无相应住院记录。
• 16例未登记供体对应器官移植受体，均为本院"VIP患者"——付款方式为"现金或私账"，不通过医保结算，部分患者为外省富豪。平均手术费+器官费约120万元/例。
※ 监控通道：B1F-E10（病理科新址走廊东侧）、B1F-E11（太平间门外）
| 日期 | 时段 | 通道 | 事件描述 | 操作 |
|---|---|---|---|---|
| 2018-08-30（周四） | 23:36 - 23:52 | B1F-E10 | 2名男子（赵德海+张康健）从病理科搬出2个纸箱，乘坐手术专用电梯离开。走廊灯出现异常闪烁。 | |
| 2018-09-05（周三） | 02:17 - 02:48 | B1F-E11 | 1辆白色面包车停靠在太平间后门（非装卸货时段），4人抬出3个黑色大袋子装车。李秀芬从远处拐角闪过，被1人推回。 | |
| 2018-09-12（周三） | 22:05 - 22:20 | B1F-E10 | 陈志远（心内科主任）独自进入病理科，15分钟后匆匆离开，手里提着黑色公文包。 | |
| 2018-09-14（周五） | 04:02 - 04:05 | B1F-E11 | 画面严重干扰，只有3秒模糊影像。可隐约看到：1个穿白色长裙的人影站立在走廊尽头的灯下，一动不动。（注：当夜值班表显示B1F仅病理科1名值班人员，为男性。） |
2016年下半年，东川市银信附属医院市区分院（位于老城区人民路）陆续发生了数起不明原因的"患者术后感染死亡"事件。由于当时分院规模较小、管理混乱，这些事件分别被当作"正常术后并发症"和"院内感染个案"处理，未被上级部门注意。
市区分院心外科负责人赵德海（当时为副主任医师）与一家名为"康健医疗"的小型医疗器械公司达成合作——使用该公司提供的假冒伪劣人工瓣膜，每例返利1-3万元。第一个"吃螃蟹"的患者（市区分院 住院号SQ-20161107-018）术后12天死于感染，赵德海以"患者基础病多、免疫力低下"为由，给家属30万元"人道主义补偿"，压了下来。
2017年初，赵德海因"业绩突出"被提拔为总院心外科主任，把康健医疗的合作、返利模式一并带到了总院。时任总院分管医疗副院长的张宏斌（赵德海医学院同班同学），以及分管财务后勤的副院长孙明哲，迅速加入利益链条，三人组成了"铁三角"。
这就是"市区医院事件"与"总院事件"的因果连接点：同样的人，同样的模式，从市区分院的"小打小闹"升级到了总院的"系统化犯罪"。
瓣膜生意只是"小打小闹"，真正让他们疯狂的，是"器官移植"这条黑色产业链。
| 人物 | 身份 | 角色/罪孽 | 最终结局推测（截至2018.9.18） |
|---|---|---|---|
| 张宏斌 | 副院长（分管医疗） | 主谋·总指挥。策划全部犯罪，分赃40%，建立黑白两道关系网。 | 9月20日联合工作组进驻后被控制，后以故意杀人、组织出卖人体器官、受贿数罪并罚，判处死刑立即执行。 |
| 赵德海 | 心外科主任 | 执行人。主刀所有器官获取手术+所有问题瓣膜植入。分赃30%。 | 被其妻孙晓燕（康健股东）供出，以故意杀人罪等判处死刑立即执行。（其妻另案处理） |
| 孙明哲 | 副院长（分管后勤财务） | 财务/行政帮凶。洗钱、做假账、销毁证据、联系"处理"遗体。分赃20%。 | 因主动交出部分账目、揭发他人，被判无期徒刑。 |
| 王建国 | 院长/党委书记 | 保护伞。知情不报、包庇。分赃比例不明。 | 被认定"受贿罪、玩忽职守罪"，判处有期徒刑15年。（他并未直接参与杀人，但他的睁一只眼闭一只眼，让16条生命无声消失。） |
| 李秀芬 | 病理科主任 | 举报人。手握7个蜡块证据，冒着生命危险实名举报。 | 事件后调任省病理质控中心副主任。退休后在东川某老年公寓居住，每年清明节都会去16位无名死者的"衣冠冢"扫墓。 |
| 陈志远 | 心内科主任 | 关键证人。DNA比对确认何昌荣案，整理完整证据链。 | 接任副院长分管医疗。2020年接替退休的刘芳任党委副书记。终身致力于推动器官捐献登记系统全国联网。 |
| 16名无名死者 | 流浪汉、务工者、独居老人 | 受害者。被伪造"车祸""脑死亡"后，摘取心脏、肝脏、肾脏。 | 2019年案件侦破后，在东川市殡仪馆"无名区"找到其中8人的骨灰或遗骸。剩余8人仍下落不明。2019年11月，东川市公益墓园设立"银信事件十六冤魂"纪念碑。 |
| 16名器官受体（VIP患者） | 省内外富豪、权贵 | 犯罪链条的另一端。明知供体非法仍然接受移植。 | 其中2人因术后严重排异/感染于2019年内死亡。其余14人均受到不同程度法律追究，并承担民事赔偿责任。 |